我們開發(fā)了一個(gè)軟件，專門用來檢查醫(yī)生寫好的醫(yī)療影像報(bào)告（比如CT報(bào)告、MRI報(bào)告）有沒有低級錯(cuò)誤。比如，報(bào)告里寫的病人性別是男，但檢查部位明顯是女性生殖器官；或者病人年齡寫成了200歲，明顯不合理；又或者診斷意見里出現(xiàn)了自相矛盾的說法。說白了，它就是揪報(bào)告里那些“筆誤”、“手滑”或者明顯不合邏輯的文字錯(cuò)誤?，F(xiàn)在問題是：這種軟件，我們能按醫(yī)療器械去申請注冊證嗎？

不能！這種軟件國家不把它當(dāng)醫(yī)療器械管。 為啥呢？咱得看看國家是怎么定義醫(yī)療器械的。國家《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》里說的清清楚楚：醫(yī)療器械是指那些直接或者間接用于人體的儀器、設(shè)備、工具、試劑、材料，還有相關(guān)的計(jì)算機(jī)軟件。這里最關(guān)鍵的詞是 “用于人體”！你這個(gè)軟件，它干的是啥活？它檢查的是醫(yī)生已經(jīng)寫好的文字報(bào)告，是電腦里的一堆字符。它不碰病人的身體，也不直接分析病人的原始影像片子，更不參與診斷過程。它只是在報(bào)告生成之后，像個(gè)“文字校對員”一樣，看看有沒有明顯的文字錯(cuò)誤、邏輯矛盾。它處理的對象是“報(bào)告文檔”，而不是“病人”本身。所以，它不符合“用于人體”這個(gè)最根本的要求。國家藥監(jiān)局發(fā)布的《醫(yī)療器械分類目錄》和相關(guān)的軟件審查指導(dǎo)原則里，也找不到這種純文字校對軟件能歸屬的類別。它本質(zhì)上就是個(gè)提高文書質(zhì)量的辦公輔助軟件，跟醫(yī)院用的排班系統(tǒng)、病歷管理系統(tǒng)性質(zhì)差不多，歸不到醫(yī)療器械的筐里。

為啥這種“文字校對”軟件不算醫(yī)療器械？核心在于它不干醫(yī)療器械該干的“醫(yī)療”活。醫(yī)療器械軟件，不管是獨(dú)立的還是嵌入設(shè)備的，它核心功能得跟疾病的診斷、預(yù)防、監(jiān)護(hù)、治療或者緩解扯上直接關(guān)系。舉幾個(gè)例子你就明白了：比如一個(gè)軟件，它能自動(dòng)分析CT片子，圈出腫瘤位置、測大小、甚至給出惡性可能性的概率，這直接影響診斷，是醫(yī)療器械（比如AI影像輔助診斷軟件）。再比如，一個(gè)軟件控制著呼吸機(jī)的參數(shù)，保證病人呼吸，這直接影響治療，是醫(yī)療器械。但你這個(gè)軟件呢？醫(yī)生已經(jīng)看完了片子，得出了結(jié)論，寫好了報(bào)告。你的軟件只是在他寫完之后，檢查一下他寫的文字有沒有犯糊涂寫錯(cuò)了性別、年齡或者前言不搭后語。它不改變診斷結(jié)果，不提供新的醫(yī)療信息，不參與任何診療決策。它對病人的影響是間接的、管理層面的（減少報(bào)告錯(cuò)誤，提高質(zhì)量），而不是直接的、醫(yī)療層面的。所以，它的風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)和管理要求，跟真正用于診療的醫(yī)療器械軟件完全不同，國家自然不把它納入醫(yī)療器械監(jiān)管范圍。

雖然不能當(dāng)醫(yī)療器械注冊，但這軟件要是真有用，醫(yī)院還是能買能用的。不過，走的是非醫(yī)療器械軟件的路子：

1、市場路徑： 當(dāng)成醫(yī)療信息化軟件或者醫(yī)院管理軟件來開發(fā)和銷售。醫(yī)院信息科采購這類軟件很常見。

2、合規(guī)要點(diǎn)：

（1）數(shù)據(jù)安全和個(gè)人信息保護(hù)是重中之重！ 這軟件要處理病人的影像報(bào)告，里面全是敏感的個(gè)人健康和隱私信息。必須嚴(yán)格遵守《個(gè)人信息保護(hù)法》、《數(shù)據(jù)安全法》以及衛(wèi)生部（衛(wèi)健委）關(guān)于醫(yī)療數(shù)據(jù)管理的各種規(guī)定。怎么加密？怎么存儲？誰能訪問？怎么防泄露？這些都得做到位，否則出了事責(zé)任巨大。

（2）軟件本身的質(zhì)量和可靠性： 雖然不按醫(yī)療器械審評，但作為醫(yī)院用的工具，總不能老死機(jī)、亂報(bào)錯(cuò)吧？基本的軟件工程規(guī)范、測試、文檔還是要有，保證它能穩(wěn)定運(yùn)行，別給醫(yī)生添亂。

（3）明確功能邊界： 軟件說明書、宣傳材料里，千萬別說它有“輔助診斷”、“質(zhì)量控制（指影像質(zhì)量）”這類醫(yī)療功能！就老老實(shí)實(shí)說它是“報(bào)告文字規(guī)范性檢查工具”、“報(bào)告邏輯錯(cuò)誤輔助識別工具”。別越界，避免誤導(dǎo)和監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)。

3、別踩“變相醫(yī)療器械”的坑： 如果你給軟件加了一些“擦邊球”功能，比如：它不只是檢查文字錯(cuò)誤，還偷偷地根據(jù)報(bào)告里的描述，自己生成一個(gè)診斷結(jié)論或建議；或者它直接去分析原始影像數(shù)據(jù)，然后說報(bào)告寫的不對…這就可能涉及醫(yī)療行為了，性質(zhì)就變了，很可能又被納入醫(yī)療器械監(jiān)管。所以，功能定位一定要清晰純粹，就是查文字錯(cuò)誤。

最后總結(jié)三句話：

1、不能注冊成醫(yī)療器械，因?yàn)樗还茚t(yī)生寫好的文字報(bào)告，不“用于人體”，也不參與核心診療。

2、本質(zhì)是辦公軟件，走醫(yī)療信息化產(chǎn)品路線銷售給醫(yī)院，重點(diǎn)抓好數(shù)據(jù)安全和隱私保護(hù)。

3、功能千萬別越界，老老實(shí)實(shí)做“文字校對員”，別碰影像分析、別下診斷結(jié)論、別干擾診療流程，否則可能惹麻煩。